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[db:作者]   发表于 2020-9-28 20:29:57 |栏目:
如何选择合适的唐氏症筛检法?  根据医学报告指出,唐氏症的发生率约为八百分之一,尤其妈妈怀孕时的年龄愈大,生唐氏症儿的机率就愈高。但若只以孕妇的年龄做为筛检之目标,则只有30%的唐氏症儿在产前被侦测出来,因为70%唐氏症儿其实都是由34岁以下的年轻产妇所生。
  因此,34岁以上的高龄产妇一般建议施行羊膜穿刺检查,而即使是34岁以下的年轻产妇,也建议依孕期选择做胎儿颈部透明带或母血唐氏症筛检。台大医院妇产部产科主任李建南表示,超音波量取胎儿颈部透明带检查,可以早期发现检验出唐氏症儿,但此检查项目必须由有证照的产科医师执行,且产检院所使用的超音波机器是否可清楚看出颈部透明带,这些都是筛检时可能遭遇到的变数。
  而过去推行的第二孕期母血「二指标唐氏症筛检」,其检出率不到60%,34岁以下孕妇的检出率更低于50%。因此,台湾妇产科医学会今年主张推行「血清整合式筛检」(即母血五指标生化值检测),即在简历制作第一孕期(10~13周)抽血测妊娠相关血浆蛋白A及第二孕期(15~20周)抽血测四个指标,即可提供孕妇八成五以上的唐氏症高检出率,如果同时再加上早期颈部透明带筛检,则检出率更高达九成五左右。
  避免乳头混淆 依吸吮母乳方式选奶嘴  根据国民健康局统计,妈妈回到职场的时间愈长,其母乳哺育比率随时间下降,产后返回职场的全母乳哺育率竟下降近60%!门诊观察发现,职场妈妈遇到的问题不只是哺乳环境,还有乳头混淆这一大难关。
  
  亚东纪念医院儿科主任叶树人表示,宝宝肚子饿时会吸吮妈妈的乳头是与生俱来的本能,但妈妈返回职场后,吸吮人工奶嘴较不费力,有些宝宝会选择性的不吸妈妈乳房,产生乳头混淆状况,造成妈妈不得不中断亲餵,或因吸吮方式改变造成妈妈乳头受伤、泌乳无法适时排空造成乳腺炎等衍生问题。
  其实宝宝吸吮母乳时有三大关键动作:吸附、吸吮、吞嚥,让妈妈可以顺畅地亲餵母乳。「吸附」指的是宝宝在吸吮妈妈乳房时,脸颊会呈圆鼓状,然后上下嘴唇往外翻,口唇紧密附着于乳晕处。而使用奶瓶的宝宝会嘟嘴、脸颊呈凹陷状,吸吮时较不费力即可吸到奶。
  从研究中可看出,宝宝吸吮母乳这三大关键动作与妈妈亲餵母乳的顺畅度息息相关。若在瓶餵时也能吻合这三个动作,宝宝便较能适应瓶餵与亲餵交替。叶树人建议,妈妈不但在返回职场前须提前让宝宝交替瓶餵与亲餵,更要挑选适当的奶嘴辅助哺餵。应该选择外型、触感、弹性仿妈妈乳头的奶嘴;口径可选宽口奶嘴,符合宝宝吸吮母乳的嘴型;另外,孔径也应选择适合宝宝月龄的奶嘴,避免孔径太大让宝宝呛到。
   《Mami Home妈咪窝》.2011年/5月号
                     
                    
       
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